Skolinale e.V.
Skoliose Selbsthilfe Berlin-Brandenburg

Um die DiagnoseErkennen einer Krankheit und ihre Benennung mit dem entsprechenden wissenschaftlichen Ausdruck. einer Skoliose zu stellen, braucht der Arzt ein Röntgenbild. Es sollte zur Verlaufskontrolle möglichst eine Wirbelsäulenganzaufnahme im Stehen angefertigt werden.

Röntgenaufnahmen Art und Größe stellen natürlich eine gewisse Strahlenbelastung dar. Dennoch kann man nicht auf sie verzichten. Röntgenaufnahmen sind immer dann erforderlich, wenn nach klinischen Messungen ein Verschlechterung zu erwarten ist oder auch zur Überprüfung einer Korsettversorgung im Röntgenbild. Nach den ersten Aufnahmen zur Diagnoseerstellung ist jedoch eine Seitaufnahme in der Regel nicht mehr erforderlich. Des weiteren kann zur Einsparung der Strahlendosis eine so genannte „low dose“-Aufnahme durchgeführt werden, mit entsprechender Verkürzung der Belichtungszeit, sofern es nur um das Ausmessen des Krümmungswinkels geht. Leider bleibt diese Strahlen sparende Aufnahme nur PatientInnen vorbehalten, welche nicht überallzu starke Fettpölsterchen verfügen.

Bestimmung des Skoliosewinkels nach Cobb

Das Ausmaß der Seitausbiegung bei der Skoliose wird an einer Wirbelsäulenganzaufnahme im Stehen bestimmt. Hierbei werden an den Scheitelwirbel (3) eine Vertikale (Senkrechte) (1a) zur Ebene der Grundplatte (2a) des unteren Neutralwinkels (4) und eine Vertikale (1b) zur Ebene der Deckplatte (2b) des oberen Neutralwinkels (5) gezogen. Der Schnittpunkt der beiden Vertikalen ergibt den Winkel α1 der Seitabweichung (Skoliosewinkel). Der Winkel α2 des Schnittpunkts der Ebenen des unteren und oberen Neutralwinkels entspricht ebenfalls dem Skoliosewinkel (identischer Wechselwinkel). Häufig liegt dieser Schnittpunkt jedoch außerhalb des angefertigten Röntgenbilds, weshalb man sich des korrespondierenden Winkels α1 bedient.

Rotationsbestimmung nach Nash/Moe

Mit dieser Methode bestimmt man das Maß der RotationDrehung (Verdrehung) der skoliotischen WirbelsäuleDie Wirbelsäule als unser zentrales Achsenorgan stellt sich in der seitlichen Ansicht als eine doppelt S- förmige Säule dar, die sowohl dynamische als auch statische Aufgaben erfüllen muss. Sie gibt dem Körper eine stabile und bewegliche Stütze, die das Gewicht von Kopf, Rumpf und oberen Extremitäten trägt und das Rückenmark (medulla spinalis) und die Wurzeln der austretenden Rückenmarksnerven (nervi spinales) schützt. Durch verschiedene knöcherne Fortsätze an den Wirbelkörpern bietet die Wirbelsäule Ansatzpunkte für die dort ansetzende Rückenmuskulatur. Wirbelsäulenabschnitte, die Wirbelsäule ist aufgebaut aus: 7 Halswirbeln (vertebrae cervicales) 12 Brustwirbeln (vertebrae thoracicae) 5 Lendenwirbeln (vertebrae lumbales) 5 Kreuzbeinwirbeln (vertebrae sacrales), die zum Kreuzbeindas Kreuzbein (lat. Os Sacrum) ist ein in etwa keilförmiger Knochen, auf dem die Wirbelsäule steht. (os sacrumKreuzbeindas Kreuzbein (lat. Os Sacrum) ist ein in etwa keilförmiger Knochen, auf dem die Wirbelsäule steht.) verschmelzen 4-5 Steißbeinwirbeln (vertebrae coccygeae), die zum Steißbein (os coccygeum) verschmelzen . Auf der Röntgenaufnahme werden die Positionen der Bogenwurzeln in Relation zum Wirbelkörper beurteilt, wodurch 4 Rotationsgrade bestimmt werden können.
a: Normalbefund, keine RotationDrehung
b: RotationDrehung Grad I
c: RotationDrehung Grad II
d: RotationDrehung Grad III
e: RotationDrehung Grad IV

Risser-Zeichen

Die Beckenkämme werden in einer Röntgenaufnahme dargestellt, je nach Ausprägung der Verknöcherung der Beckenkammapophysen kann auf das weitere Skelettwachstum geschlossen werden. Es gibt die Stadien 0-5, wobei  Risser,Stadium 5 bedeutet, dass die Apophysen des Beckenkamms komplett verknöchert sind und damit das Wachstum abgeschlossen ist.

Beurteilung des Skelettwachstums nach Greulich und Pyle

In den ap. Röntgenaufnahmen der Hand kann der Zustand der Verknöcherung der Epiphysen des Handskeletts beurteilt werden.
Greulich und Pyle haben einen Atlas verfasst, mit dessen Hilfe das Knochenalter bestimmt werden kann. Der unterschiedlich fortgeschrittene Verschluss der Epiphysen des Handskeletts ermöglicht die Bestimmung des weiteren Wachstums.