Wie lange dauert eine OP?
Was passiert mit dem Rippenbuckel?
Bei der hinteren OP erfolgt die Korrektur durch teilweise Entfernung von Rippenteilen (ca.1cm je Rippe) ähnlich einem Rippenbruch. Normalerweise werden etwa 4-5 Rippen korrigiert. Die Rippen(brüche) heilen wiederaus, machen aber in der Nachbehandlung meist mehr Schmerzen als die eigentliche OP.
*Abb.: Technik der Rippenplastik (schematisch)*
Wozu Eigenblutspende?
Während der OP wird das Blut durch einen Cell-Saver (Blutwaschmaschine) aufgefangen, gewaschen und retransfundiert. Nur in Fällen mit stärkeren Verlusten wird das eigene Blut zurückgegeben, da durch die Aufbereitung auch Gerinnungsstörungen und andere Probleme auftreten könnten. Möglichst kein Fremdblut, da Infektrisiko!
Wann ist eine HALO-Extension (ziehen der WS mittels Kopfring und Gewichten) als OP Vorbereitung notwendig?
Nur bei hochgradigen Verkrümmungen (80-90°) oder stark eingesteiften Skoliosen ist diese Behandlungerforderlich. Durch das langsame Aufdehnen der Verkrümmung ist die Gefahr von Nervenschäden bei besserem Korrekturergebnis deutlich geringer. Entgegen der sehr dramatischen Ansicht und der Vorstellung einer Befestigung eines solchen Ringes am Kopf mittels Schrauben, tolerieren Patienten die Behandlung sehr gut undhäufig ohne Schmerzen.
*Abb.: Beispiel einer Patientin mit Halo-Extension. Z.n. Liberation (Lösen der kleiner Wirbelgelenke und
dervorderen Verwachsungen, Haken und Schrauben wurden bereits verankert). Phase der Dehnung (2-3 Wochen)
Was ist eine Spongiosaplastik?
Nach Korrektur der Skoliose und Befestigung der Stäbe wird bei der hinteren OP der gewonnene Knochen (hintere Wirbelanteile, Rippenstückchen) klein gerieben und zur schnelleren knöchernen Überbrückung an das Metall angelagert. Ergänzend kann Kunstknochen bei zu wenig eigenem Knochen hinzugefügt werden. Die Gefahr von Stabbrüchen wird hierdurch verringert. Gerade in Fällen, wo die Verknöcherung länger dauert sinnvoll. Wird als Routine bei jeder OP durchgeführt.
Wann kann ich wieder nach der OP aufstehen?
Normalerweise am 2. oder 3. Tag, je nach Befinden. Je eher desto besser!
Wie lange muss ich in der Klinik bleiben?
Etwa 2-3Wochen, meist erfolgt die Aufnahme eine Woche vor OP um durch gezielte Krankengymnastik die WS mobil zu machen. Nach Abschluss der Wundheilung (ca. 7-11 Tage) geht’s nach Hause. Falls eine vordere und hintere Korrektur durchgeführt werden muss, verlängert sich der Aufenthalt um 1Woche.
Muss ich nach der OP ein Korsett tragen?
Nur in Sonderfällen, normalerweise trägt das Instrumentarium (Titan) alle Belastungen allein.
Kann ich mich nach einer OP schlechter Vorbeugen, bzw. bin ich steif?
Bereits vor der OP ist die WS im Skoliosebereich nur wenig beweglich (die kleinen Wirbelgelenke sind häufig fest miteinander verklebt). Nach der OP ändert sich das eigene Empfinden nur unwesentlich. Lediglich bei langstreckigen Versteifungen ist mit Mobilitätsstörungen zu rechnen. Vorbeuge geschieht in den Hüften!!- bitte einfach selbst mal ausprobieren!
Wachse ich nach der Versteifungs-OP noch weiter?
Allein durch die Korrektur nimmt die Körpergröße etwa 2-4cm zu. Wenn die Skoliose nicht operiert wird, nimmt lediglich die Krümmung zu. Die WS trägt dann nicht zum Längenwachstum bei. Oberhalb und unterhalb der Krümmung wächst die WS ganz normal weiter.
Wann kann ich wieder Schwimmen oder Sport treiben?
Schwimmen nach 3 Monaten, Sport ohne Wirbelsäulenverbiegung nach 3-6 Monaten.
Wann kann ich wieder arbeiten oder zur Schule gehen?
Das ist individuell sehr unterschiedlich, etwa 6 Wochen nach OP sind eine gute Planungsgrundlage.